Year:    2015

Author:    Pick, Peter

Sozialer Fortschritt, Vol. 64 (2015), Iss. 1-2 : pp. 40–45

Abstract

Mit Einführung der Pflegeversicherung ist der MDK zu einem wichtigen Akteur in der Pflege geworden. Durch seine Pflegebegutachtung steuert er den Zugang zu den Leistungen der Pflegeversicherung und durch die Qualitätsprüfungen beeinflusst er die Qualitätsentwicklung in den Einrichtungen. Beide Aufgabenfelder sind Gegenstand der angekündigten Pflegereform. Der neue Pflegebedürftigkeitsbegriff und das neue Begutachtungsassessment werden einen gerechteren Zugang zu den Pflegeleistungen ermöglichen. Die Qualitätsprüfungen und die Pflegetransparenz erfordern ein neues weiterentwickeltes Fundament. Die Medizinischen Dienste sind für die Umsetzung dieser Änderungen gerüstet, ihre organisatorische Konstruktion − mit der Betonung ihrer fachlichen Unabhängigkeit − ist geeignet, die vorgesehene Weiterentwicklung zu tragen.

Responsibilities of the Medical Advisory Board for the German Long-term Care Iinsurance.

The German Health Insurance Medical advisory board (MDK) has become an important player in nursing care after the introduction of long-term care insurance. The MDK controls access to the benefits of long-term care by assessing the need for care; due to quality audits, the MDK has an impact on the quality development in long-term care facilities. Both responsibilities will be subject to the planned care reform. The new concept of the need for long-term care and the tool for determining long-term care eligibility will allow for a more equitable access to care. The quality audits and the transparency in audit results require an enhanced basic concept. The Medical Services are well prepared for the implementation of these changes, their organizational structure, especially their medical independence, is adequate to support the intended reform.