Rechtsgrundlagen und verfassungsrechtliche Grenzen der Heilbehandlung gegen den Willen des Betroffenen
Year: 2001
Author: Jochen Heide
Series: Schriften zum Öffentlichen Recht, Vol. 855
Copyright Year: 2001
Book Details
ISBN: 978-3-428-50471-8
DOI: https://doi.org/10.3790/978-3-428-50471-8
Published online: 2001-08
Edition: 1
Language: German
Pages: 269
Keywords: Therapie Betreuungsrecht Unterbringungsrecht Therapie Betreuungsrecht Unterbringungsrecht Therapie Betreuungsrecht Unterbringungsrecht Therapie Betreuungsrecht Unterbringungsrecht Therapie Betreuungsrecht Unterbringungsrecht Therapie Betreuungsrecht Unterbringungsrecht Therapie Betreuungsrecht Unterbringungsrecht Therapie Betreuungsrecht Unterbringungsrecht
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Subjects: Constitution ,
Pricing
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Section Title | Page | Action | Price |
---|---|---|---|
Vorwort | 5 | ||
Inhaltsverzeichnis | 7 | ||
Abkürzungsverzeichnis | 15 | ||
Gegenstand der Untersuchung | 19 | ||
1. Teil: Rechtsgrundlagen medizinischer Zwangsbehandlung | 22 | ||
A. Behandlung im Rahmen der öffentlich-rechtlichen Unterbringung | 22 | ||
I. Rechtsgeschichtlicher Überblick | 22 | ||
1. Das 19. Jahrhundert | 22 | ||
2. Anfang des 20. Jahrhunderts | 27 | ||
3. Nationalsozialismus | 30 | ||
4. Bundesrepublik Deutschland | 32 | ||
a) Erste Generation der Unterbringungsgesetze | 32 | ||
b) Zweite Generation der Unterbringungsgesetze | 36 | ||
c) Dritte Generation der Unterbringungsgesetze | 37 | ||
5. Zusammenfassung | 38 | ||
II. Zulässigkeit von Zwangsbehandlungen nach geltendem Unterbringungsrecht | 39 | ||
1. Voraussetzungen und Zweck der Unterbringung | 39 | ||
a) Psychische Krankheit | 39 | ||
b) Fremdgefährdung | 43 | ||
c) Eigengefährdung | 45 | ||
Exkurs: Art. 23 HVerf | 48 | ||
d) Weitere Voraussetzungen | 50 | ||
e) Zweck der Unterbringung | 50 | ||
2. Zulässigkeit von Zwangsbehandlungen | 51 | ||
a) Überblick über die landesrechtlichen Bestimmungen | 52 | ||
b) Informations- und Beteiligungsrechte | 54 | ||
c) Beschränkung auf die Anlaßerkrankung | 55 | ||
3. Schwerwiegende Eingriffe | 56 | ||
4. Sonstige medizinische Zwangsmaßnahmen | 61 | ||
a) Ruhigstellung | 61 | ||
b) Zwangsernährung | 62 | ||
5. Absolute Grenzen der Behandlung | 62 | ||
a) Veränderung der Persönlichkeit im Kernbereich | 63 | ||
b) Erprobung von Behandlungsverfahren | 63 | ||
6. Weitere Schranken | 67 | ||
III. Praktische Bedeutung der Zwangsbehandlung | 68 | ||
1. Statistische Angaben zur Unterbringung psychisch Kranker | 68 | ||
2. Praxis der Zwangsbehandlung | 69 | ||
a) Zwangsbehandelte Patienten | 69 | ||
b) Gründe für die Behandlungsverweigerung | 70 | ||
IV. Zusammenfassung | 71 | ||
B. Medizinische Zwangsmaßnahmen bei strafrechtlicher Unterbringung | 72 | ||
I. Rechtsgeschichtlicher Überblick | 72 | ||
II. Unterbringungsentscheidung | 76 | ||
1. § 81 StPO | 76 | ||
2. § 63 StGB | 77 | ||
3. § 64 StGB | 78 | ||
4. § 126a StPO | 79 | ||
III. Zulässigkeit von Zwangsbehandlungen | 79 | ||
1. § 81 StPO | 79 | ||
2. § 126a StPO | 80 | ||
3. §§ 63, 64 StGB | 81 | ||
a) §§ 136 f. StVollzO, §§ 63 f. StGB | 81 | ||
b) Landesrechtliche Bestimmungen | 83 | ||
aa) Überblick | 83 | ||
bb) Beschränkung auf die Anlaßerkrankung | 85 | ||
cc) Erörterungspflicht | 86 | ||
dd) Schwerwiegende Eingriffe | 86 | ||
ee) Absolute Behandlungsgrenzen | 88 | ||
ff) Einwilligung des Betreuers | 89 | ||
gg) Zwangsernährung | 93 | ||
hh) Sonstige Regelungen | 94 | ||
IV. Praxis der Zwangsbehandlung | 94 | ||
V. Zusammenfassung | 96 | ||
C. Weitere Rechtsgrundlagen | 98 | ||
I. Zwangsbehandlung im Strafvollzug (§ 101 StVollzG) | 98 | ||
1. Historische Entwicklung | 98 | ||
2. Systematische Stellung | 101 | ||
3. Eingriffsermächtigung | 101 | ||
a) Anwendungsbereich | 101 | ||
b) Eigengefahrdung | 102 | ||
c) Fremdgefährdung | 103 | ||
d) Ausschluß von gefährlichen Eingriffen | 103 | ||
e) Zumutbarkeit | 104 | ||
4. Eingriffsverpflichtung (§ 101 Abs. 1 Satz 2 StVollzG) | 106 | ||
5. Gesundheitsschutz und Hygiene | 107 | ||
6. Zwangsernährung | 108 | ||
7. Kritik | 108 | ||
II. Materielles Strafrecht | 109 | ||
1. Mutmaßliche Einwilligung | 109 | ||
2. Unterlassungsdelikte | 111 | ||
a) Allgemeine Heilbehandlung | 111 | ||
b) Suizidverhinderung | 112 | ||
3. Notstandsrecht (§ 34 StGB) | 114 | ||
a) Hoheitliches Handeln | 114 | ||
b) Rechtfertigung sonstiger Heilbehandlungen | 116 | ||
III. Polizeirecht | 117 | ||
IV. Seuchenrecht | 120 | ||
1. Geschlechtskrankheiten | 120 | ||
2. Bundes-Seuchengesetz | 122 | ||
3. Gründe für die Ungleichbehandlung | 123 | ||
V. Weitere Formen mittelbaren Behandlungszwangs | 124 | ||
1. Sozialrecht | 125 | ||
2. Wehrrecht | 126 | ||
3. Weitere Beispiele | 126 | ||
D. Betreuungsrechtliches Konzept | 127 | ||
I. Einführung | 127 | ||
1. Bestellung des Betreuers | 128 | ||
2. Das betreuungsrechtliche Innenverhältnis | 130 | ||
a) Rechtsnatur | 130 | ||
b) § 1901 BGB | 131 | ||
c) Zwangsbefugnisse des Betreuers | 133 | ||
II. Heilbehandlung und Betreuungsrecht | 135 | ||
1. Grundsätze | 135 | ||
a) Bestellung des Betreuers | 135 | ||
b) Befugnisse im Außenverhältnis | 136 | ||
aa) Vorrang des Betreuerwillens | 136 | ||
bb) Entscheidung nach der Einwilligungsfähigkeit | 137 | ||
2. Einwilligungsfähigkeit | 140 | ||
a) Rechtsnatur der Einwilligung | 141 | ||
b) Verhältnis zur Geschäftsfähigkeit | 142 | ||
c) Verhältnis zum natürlichen Willen | 144 | ||
d) Intellektuelle Voraussetzungen | 146 | ||
aa) Einsichtsfähigkeit | 146 | ||
bb) Urteilsfähigkeit | 148 | ||
cc) Relativität der Anforderungen | 149 | ||
e) Krankheitsbedingte Einwilligungsunfähigkeit | 150 | ||
f) Steuerungsfähigkeit | 152 | ||
g) Rationalität der Entscheidung | 153 | ||
h) Zusammenfassung | 156 | ||
3. Zwangsbehandlung | 156 | ||
a) Einwilligung gegen den Willen des Betreuten | 157 | ||
b) Durchsetzung des Betreuerwillens | 158 | ||
4. Grenzen der Betreuerbefugnisse | 161 | ||
a) § 1904 BGB | 161 | ||
aa) Grundsätze | 161 | ||
bb) Gesundheitlicher Schaden | 163 | ||
cc) Gefahrbegriff | 164 | ||
dd) Ausgewählte Einzelfragen | 165 | ||
ee) § 1904 S. 2 BGB | 168 | ||
ff) Kritik | 169 | ||
b) Heilversuche | 170 | ||
c) Vetorechte | 171 | ||
III. Praktische Bedeutung | 173 | ||
IV. Zusammenfassung | 175 | ||
2. Teil: Verfassungsrechtliche Grenzen medizinischer Zwangsbehandlung | 177 | ||
A. Betroffene Grundrechtspositionen | 177 | ||
I. Recht auf körperliche Unversehrtheit | 177 | ||
1. Grundsätze | 177 | ||
2. Ausschluß geringfügiger Beeinträchtigungen | 178 | ||
3. Medizinische Zwangsmaßnahmen | 179 | ||
II. Recht auf Leben | 180 | ||
III. Art. 104 Abs. 1 S. 2 GG | 181 | ||
IV. Menschenwürde | 182 | ||
1. Grundsätze | 182 | ||
2. Schutzbereich | 182 | ||
a) Personaler Schutzbereich | 183 | ||
b) Sachlicher Schutzbereich | 183 | ||
3. Menschenwürde psychisch Kranker | 184 | ||
4. Praktische Relevanz | 187 | ||
a) Humanexperiment | 187 | ||
b) Heimliche Medikamenten vergäbe | 187 | ||
c) Zwangsbehandlung an sich | 188 | ||
d) Zwangsspende von Organen | 189 | ||
V. Das sog. Selbstbestimmungsrecht | 189 | ||
1. Befund | 189 | ||
2. Verfassungsrechtliche Verortung des Rechts auf Selbstbestimmung | 190 | ||
a) Selbstbestimmung im privatrechtlichen Behandlungsverhältnis | 190 | ||
b) Selbstbestimmungsrecht als negative Seite der Rechte aus Art. 2 Abs. 2 S. 1 GG | 191 | ||
c) Das Selbstbestimmungsrecht als Grundlage freiheitsrechtlicher Gewährleistung | 193 | ||
VI. Allgemeines Persönlichkeitsrecht | 194 | ||
1. Ausprägungen des allgemeinen Persönlichkeitsrechts | 194 | ||
a) Schutz der persönlichen Lebenssphäre | 195 | ||
b) Schutz der Grundbedingungen der Persönlichkeit | 195 | ||
2. Bezüge zur Heilbehandlung | 196 | ||
a) Fehlende Abgrenzungsmöglichkeit | 197 | ||
b) Verhältnis des Rechts auf körperliche Unversehrtheit zu anderen Grundrechten | 198 | ||
VII. Zwischenergebnis | 199 | ||
B. Rechtfertigung von Eingriffen | 200 | ||
I. Gesetzes vorbehält | 200 | ||
II. Systematisierung der bestehenden Eingriffsbefugnisse | 200 | ||
1. Drittschützende Eingriffe | 201 | ||
2. Eingriffe zur Wahrung der Ordnung in der Anstalt | 202 | ||
3. Schutz des Kranken vor sich selbst | 203 | ||
III. Verfassungsrechtliche Grenzen des Drittschutzes | 203 | ||
1. Verhältnismäßigkeit | 204 | ||
2. „Feste\" Grenze für Eingriffe in die körperliche Unversehrtheit | 205 | ||
3. Wesensgehalt | 206 | ||
IV. Anstaltszweck | 206 | ||
V. Verfassungsrechtliche Grenzen des Schutzes des Kranken vor sich selbst | 208 | ||
1. Der Schutz des Menschen vor sich selbst | 210 | ||
a) Überblick über die Problemstellung | 210 | ||
b) Verfassungsunmittelbare Rechtfertigungen | 212 | ||
aa) Schutzpflichten | 212 | ||
bb) Grundrechtsmündigkeit | 215 | ||
cc) Sozialstaatsprinzip | 217 | ||
c) Der Schutz des Menschen vor sich selbst im Rahmen eines Gesetzesvorbehaltes | 220 | ||
2. Medizinische Zwangsbehandlung zum Schutz des Kranken | 223 | ||
a) Problemstellung | 223 | ||
b) Heilbehandlung als Ausgleich von Defiziten | 225 | ||
3. Verhältnismäßigkeit | 225 | ||
a) Heilbehandlung als Kompensation der Freiheitsentziehung | 225 | ||
b) Alternativen zur Zwangsbehandlung im geltenden Recht | 228 | ||
aa) Betreuung als milderes Mittel | 228 | ||
bb) Vergleich der landesrechtlichen Bestimmungen | 229 | ||
c) Zwangsbehandlung zum Ausgleich individueller Defizite | 231 | ||
aa) Einsichtsfähigkeit | 231 | ||
bb) Schwere des Eingriffs | 233 | ||
cc) Grad der Gefahr | 234 | ||
4. Konsequenzen | 234 | ||
C. Zusammenfassung | 235 | ||
Literaturverzeichnis | 238 | ||
Anhang: Auszüge aus den landesrechtlichen Bestimmungen | 251 | ||
Personen- und Sachregister | 267 |